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浅谈肩颈肌肉劳损的自我治疗康复方法

编辑:上海颐锦生物科技有限公司 时间:2018-03-30

浅谈肩颈肌肉劳损的自我治疗康复方法:

肌肉劳损产生的原因是肌肉等动力平衡失调。脊柱长期处于不良工作之姿势,如圆肩驼背(即上交叉综合征)、头部前倾、写字姿势不正确、长时间使用电脑不休息等。对于肌肉劳损者来说,首要问题是解决僵硬的肌肉。“通则不痛,痛则不通”,僵硬会影响血供,疼痛说明此处缺血严重。

长期的固定姿势会使肌肉保护性痉挛,随着时间推移引起骨质增生,破坏颈椎的生物力学稳定性。可按摩风府、风池、肩井、大椎、肩中俞、肩外俞等穴位,或施以热敷,以促进局部活血化瘀。也可采用叩击法(图1)。操作时指端蓄力,对准穴位叩击。叩击时腕关节放松,力量由轻到重,要求局部有酸胀感。每晚睡前叩击全身有助于睡眠。患者可对应经络穴位图进行学习。

按揉也有较好效果。操作者手指相叠(图2),紧贴脊柱左右两边从上往下按压,力道为舒适略带疼痛即可,可迅速见效,使肌肉迅速变柔软。这是因为按揉时直接触及深层肌肉(竖脊肌、多裂肌),尤其是揉开了大椎穴两旁的肌肉,能迅速减轻负重感。

同时可以手指相叠按摩其他部位,防止带来手指的按摩损伤。人是一个整体,不同的肌肉会将疼痛传送到同一个部位。颈椎不好的人往往会背痛和腰痛,这是因为脊柱失去平衡之后,肌肉等会重新建立一个新的平衡,而偏离本来的生理位置。对于上肩部和上背部的按摩,能治好颈痛;臀部肌肉的触发点是引起下背部疼痛的常见原因;腹肌腰肌的触发点也可传送至背部;背部的肌肉触发点可向下传送至臀髋部;臀部和腹部、小腿的肌肉无力可引起腰痛……积极寻找疼痛的触发点也有利于治疗。

脑海中想象肌肉的解剖位置。斜方肌、肩胛提肌、冈上肌、斜角肌群、头夹肌、胸锁乳突肌是几块最容易出现劳损的肌肉。针对不同的肌肉,采取不同的拉伸对策,比如对于斜角肌,可采用腹式呼吸法缓解。吐气时随着胸腔的下降,斜角肌可得到拉伸。同理,胸式呼吸会加重斜角肌的负担,放松颈部,将下巴颏朝着非患侧方向,尽量触及胸部,可拉伸患侧斜角肌。对于肩胛提肌,可以采用瑜伽的牛面式拉伸;对于背肌可参考图3拉伸,如百米赛跑姿势,一只脚往后伸直,上半身前伸,腿与背呈一条直线,伸展跟腱和背部肌肉。

根据肌筋膜理论,触发点(肌肉的筋结,存在于痉挛的肌肉中,对其施以压力时可活动且伴有痛感)使肌肉保持缩短和僵硬,从而迫使机体减少活动范围。运动时肌肉舒张或收缩,会激发触发点,增加疼痛,如此越来越不愿意运动,因此运动不会带来疗效,甚至会有害,加剧疼痛。正确的做法是,先按摩或热敷使痉挛的肌肉变软,消除触发点,然后再进行拉伸,此时运动才有锻炼肌肉的效果。

也可以从肌肉的起止点松解,比如肩胛提肌起于颈椎第l—4横突,止于肩胛骨的内上角,因而揉按起止点或沿肌纤维方向揉按肩胛提肌肌腹,可解痉镇痛、行气活血。又比如,斜角肌的触发点较多,有的可在腰间第十二根肋骨尖端找到,按摩该触发点,则斜角肌处肌肉得以放松。更多触发点与关联疼痛区的关系见图4。

如果用手指或拇指按摩太累,可以用筋膜球和治疗棒替代(图5)。

要注意矫正不良姿势。挺直躯干,收腹,但同时放松身体的其他部位,以躯干上的点带动身体的运动;从身体的中心线发力,而不是从外围组织发力。在适应了身体的放松之后,便能感受到没有了身体其他部位的阻碍。优良的体态不仅可以彰显气质,更对脊柱的稳固大有裨益。医生问诊的第一步大多是观其体态,比如患者肚子大,则他一定不会轻盈地像个舞者,由于腹部肌肉力量的减弱,腰椎负荷增大,等等。驼背时,微血管和内脏受压,呼吸不顺畅,血液中养分传输受阻,代谢物排除障碍。现在采取的缓解肩颈痛方法,如拔罐、刮痧、指压、按摩、针灸、红外线、电疗、吃药、小针刀、贴膏药、泡热水澡……原理都是扩张血管,使气血顺畅。但这些治疗方法的意义都不如保持正确姿势对缓解劳损重要。

电磁脉冲理疗是目前最有效的自我治疗方法,买一台电磁脉冲理疗仪即可。通过物理治疗相对安全环保,以之改善疼痛和调节神经功能有显著疗效。

归根究底还是正确的运动,运动不但可以改善体质,促进产生a脑波和脑啡太分泌,使人身心愉快。


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